口頰壞疽
壞疽性口炎(gangrenousstomatitis)為急性進行性病變，是某局部組織發生急性壞死后，合并腐敗菌感染而形成的一種特殊病理過程，即組織的腐敗性壞死，病變主要發生在頰部，使頰部組織形成腐肉而脫落，露出頜骨及牙齒，造成面部缺損，稱為稱為壞疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走馬牙疳(noma)、口頰壞疽。本病主要發生在貧血、營養不良及嚴重傳染病的衰弱兒童，成人極少見。致病菌種有梭狀桿菌、奮森螺旋體、產氣莢膜桿菌、惡性水腫桿菌等厭氧菌。
- 目錄
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1.口頰壞疽的發病原因有哪些
2.口頰壞疽容易導致什么并發癥
3.口頰壞疽有哪些典型癥狀
4.口頰壞疽應該如何預防
5.口頰壞疽需要做哪些化驗檢查
6.口頰壞疽病人的飲食宜忌
7.西醫治療口頰壞疽的常規方法
1.口頰壞疽的發病原因有哪些
樊尚螺旋體和梭形桿菌為主要致病菌，還合并產氣莢膜桿菌與化膿性細菌的感染。本病與機體狀態有密切關系，兒童多在急性傳染病如麻疹、猩紅熱、黑熱病后期發生。成人則多見于慢性消耗性疾病后期，如白血病、糖尿病、結核病等全身營養極差，抵抗力極度低下的病例。
2.口頰壞疽容易導致什么并發癥
病程中患兒極度衰弱而出現無炎癥反應，體溫不高，若未及時治療，常全身中毒，呼吸衰竭而死亡。本病除累及口腔外，還可發生于新生兒鼻腔、肛門區。偶爾累及眼瞼和直腸，發生壞疽性病變。
3.口頰壞疽有哪些典型癥狀
疾病初起時常在單側頰黏膜上出現紫紅色硬結，迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面，向深層擴展，并有大量壞死組織脫離，同時，頰部皮膚腫脹發亮，腐爛脫落，終至內外貫通，“穿腮露齒”。病程中有特異性腐敗惡臭，但病員疼痛感輕微。病情惡化，可致死亡，死亡原因多為并發癥所致。如治療及時，痊愈后常遺留顏面部及牙頜系統的嚴重缺損。本病早期絕大多數出現壞死性齦口炎的癥狀，因此早期診斷和治療有重大意義，可避免發展為壞疽性口炎。
4.口頰壞疽應該如何預防
本病與機體狀態有密切關系，兒童多在急性傳染病如麻疹、猩紅熱、黑熱病后期發生。口頰壞疽早期絕大多數出現壞死性齦口炎的癥狀，因此早期診斷和治療有重大意義，可避免發展為口頰壞疽。
5.口頰壞疽需要做哪些化驗檢查
本病早期絕大多數出現壞死性齦口炎的癥狀，因此早期診斷和治療有重大意義，可避免發展為壞疽性口炎。從口頰壞疽的病變組織取材作鏡檢或培養，可檢出Vincent梭形桿菌或Vincent螺旋體。
6.口頰壞疽病人的飲食宜忌
要多吃富含維生素C的果品菜蔬，如檸檬汁、獼猴桃、蘋果、生梨、番茄等；多吃有清熱解毒功效的蔬菜，如薺菜、白菜、馬蘭頭、蓬高菜等；少食魚腥，忌辛辣。
7.西醫治療口頰壞疽的常規方法
1、1.5％～3％過氧化氫溶液(雙氧水)清洗患部，現用氯己定液拭洗，每1～2小時1次。仔細除去壞死組織。
2、青霉素、鏈霉素聯合肌注，必要時應采取靜脈滴注，每日量青霉素可達300萬～800萬U，鏈霉素1～2g，亦可用頭孢菌素類。
3、甲硝唑(滅滴靈)口服或靜脈滴注，每天用量口服1g，分次口服。靜滴每瓶0.5g(溶于5％葡萄糖液250ml中)，首次15mg/kg，以后每6小時用7.5mg/kg。
4、補液，輸血，給足量維生素B、C。